טופס זה מיועד לקבלת קצבת זקנה מהמוסד לביטוח לאומי עבור תושבי ישראל שהגיעו לגיל פרישה.
כחודש לפני הזכאות הביטוח הלאומי שולח טופס זה, לפי כתובתכם הרשומה במשרד הפנים.