טופס זה מיועד עבור השלמת הכנסה בנוסף לקצבת שאירים או קצבת הזקנה, על מנת להשלים לאדם הכנסה מינימלית.
נדרש לצרף לטופס זה:
- תנועות עובר ושב של השלושה חודשים אחרונים בחשבון הבנק.
- אישור מהבנק המעיד על פקדונות וגמל.
- אישורים המעידים על הכנסות מכל מקור של התובע ושל בת זוגתו – כמו רכב, רכוש הון.
להנחיות נוספות למילוי טופס 430 ראו בקישור.