הצהרה של משתקם אשר בהליך שיקום מקצועי, על קבלת מלגה או מימון לימודים מגורם אחר שהוא לא המוסד לביטוח לאומי.
יש לציין את סכום הציוד הלימודי שירכש במהלך הלימודים ולשמור קבלות אלו.