ביטוח לאומי-טופס כתב ויתור סודיות רפואית (7115) להורדה

שתפו את הטופס!

טופס ויתור על סודיות רפואית שבו החותם מצהיר כי הוא מוותר על סודיות רפואית ומאשר מסירת מידע לביטוח לאומי או לבא כוחו, בכל מה שקשור למחלה, אשפוזים וכו'.
לטובת גמלת ניידות.