אדם המחזיק באשרת שהיה מסוג א/2 או א/4 , כנלווה לבעל אשרה א/2 ומבקש להיות מוכר במוסד לביטוח לאומי כתושב.
יש לצרף צילום דפי הדרכון שבו מופיעים פרטי הדרכון ופרטי בעל האשרה ולמלא את הטופס כראוי.