טופס זה מיועד עבור אישור לקופת חולים לאומית לתשלום עבור מבוטח אחר.
יש למלא את הטופס ולשלוח ללאומית, ניתן להתקשר לאחר 24 שעות לוודא קבלת הפקס.
להמשיך לקרוא
ארכיון הקטגוריה: קופות חולים
טופס הוראת קבע לחיוב חשבון הבנק קופת חולים לאומית
טופס זה מיועד עבור מבוטחי קופ"ח לאומית הרוצים לשלם את התשלום החודשי ללאומית באמצעות הוראת קבע בבנק.
על מנת לאפשר זאת, יש למלא את הטופס כנדרש, להחתים את הבנק ולשלוח ללאומית.
להמשיך לקרוא