טופס זה משמש לרישום פטירה של אדם הנפטר בארץ ועדכון הפטירה ברישומי מרשם התושבים ובספח תעודת הזהות של בן/בת הזוג.
הרישום מחייב נוכחות חובה ובעת הרישום ניתן לקבל גם תעודת פטירה.
רשאים לבקש עבור בן משפחה או מי שיש לו עניין לדבר – בצירוף מכתב הסבר.
יש להגיע עם המסמכים הבאים:
- תעודת הזהות של הנפטר
- הודעת פטירה מקורית מבית החולים או מלשכת הבריאות המחוזית
- תעודת הזהות
- ספח של תעודת הזהות של בן/בת הזוג
עלות-ללא עלות